市醫(yī)療保障局
關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
個(gè)人賬戶一次性支取有關(guān)工作的通知
市醫(yī)保發(fā)〔2026〕23號(hào)
各區(qū)（縣）、開發(fā)區(qū)醫(yī)保部門，各參保單位：
為切實(shí)保障參保人員合法權(quán)益，筑牢醫(yī)保基金安全防線，健全個(gè)人賬戶一次性支取業(yè)務(wù)全流程基金監(jiān)管與風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》《香港澳門臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》《在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)）等要求，結(jié)合我市工作實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、明確業(yè)務(wù)辦理范圍
符合以下情形之一的，可按規(guī)定申請辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取業(yè)務(wù)：
（一）參保人員死亡的；
（二）參保人員出國（境）定居的；
（三）參保人員跨制度、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，轉(zhuǎn)入地明確無法辦理個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的；
（四）參保人員達(dá)到法定退休年齡，無力繳納規(guī)定醫(yī)保年限費(fèi)用主動(dòng)放棄參保的。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)辦理流程
個(gè)人賬戶一次性支取業(yè)務(wù)以單位代辦為主、個(gè)人自行辦理為輔。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各參保單位要依規(guī)落實(shí)辦理責(zé)任，優(yōu)化辦理服務(wù)。
（一）單位代辦流程
1.符合個(gè)人賬戶一次性支取條件的，由參保人員本人或法定繼承人（代表人）填寫《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請表》（附件1），簽署《授權(quán)委托書》（附件3），交由原工作單位。
2.參保單位要嚴(yán)格核實(shí)申請人身份信息、支取事由等申報(bào)內(nèi)容，精準(zhǔn)填報(bào)《人員終止參保模板》（附件5）、《個(gè)人賬戶一次性支取批量模板》（附件6）電子版，連同加蓋單位公章的《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請表》（附件1）、《個(gè)人賬戶一次性支取誠信申報(bào)承諾書》（附件2）、《授權(quán)委托書》（附件3）等紙質(zhì)資料，一并報(bào)送至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
3.參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行合規(guī)性審核，對(duì)不符合支取條件或資料不全的，當(dāng)場退回并一次性告知補(bǔ)齊補(bǔ)正；對(duì)符合條件、資料齊全的，及時(shí)受理并錄入陜西省醫(yī)療保障信息平臺(tái)，依規(guī)辦理個(gè)人賬戶一次性支取手續(xù)。
（二）個(gè)人辦理流程
參保人員優(yōu)先通過單位辦理個(gè)人賬戶一次性支取業(yè)務(wù)。
確因特殊原因無法通過單位辦理的，一是本人自行辦理的，持本人有效身份證件，填寫《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請表》（附件1），提供本人金融賬戶前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請辦理。二是委托他人代辦的，支取資金撥付至本人金融賬戶的，攜帶《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請表》（附件1）、《授權(quán)委托書》（附件3），前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請辦理。三是因人員死亡他人代辦的，且死亡人員金融賬戶已銷戶的，攜帶《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請表》（附件1），同時(shí)提供代辦人有效身份證件、經(jīng)公證的授權(quán)委托相關(guān)材料，前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請辦理。
（三）主動(dòng)放棄需簽署《主動(dòng)放棄參保承諾書》（附件4）。
三、健全風(fēng)險(xiǎn)防控措施
（一）參保單位要嚴(yán)格履行核實(shí)義務(wù)。參保單位要足額轉(zhuǎn)交資金、不截留不挪用。嚴(yán)禁以任何理由侵占、克扣、挪用個(gè)人賬戶支取資金。
（二）嚴(yán)格規(guī)范他人代辦業(yè)務(wù)。個(gè)人賬戶資金原則上撥付至參保人員本人金融賬戶。對(duì)特殊情形確需撥付至非本人賬戶的，需從嚴(yán)核查繼承公證、權(quán)屬證明等法定材料，杜絕無資質(zhì)代辦、違規(guī)冒領(lǐng)行為。
四、工作要求
（一）嚴(yán)守申報(bào)真實(shí)性底線。各參保單位、參保人員及相關(guān)代辦方，必須如實(shí)提供申報(bào)資料、填報(bào)相關(guān)信息。出現(xiàn)國家規(guī)定的停止享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的情形，應(yīng)當(dāng)自相關(guān)情形發(fā)生之日起20個(gè)工作日內(nèi)告知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。對(duì)隱瞞實(shí)情、虛構(gòu)材料、違規(guī)套現(xiàn)等違法違規(guī)行為，將依法追究相關(guān)單位及個(gè)人法律責(zé)任，追回違規(guī)支取的醫(yī)保基金。
（二）嚴(yán)禁截留挪用資金。各參保單位要嚴(yán)格履行資金轉(zhuǎn)交義務(wù)，務(wù)必將個(gè)人賬戶支取資金足額、及時(shí)兌付至權(quán)益人，嚴(yán)禁截留、擠占、挪用、克扣。
（三）提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要優(yōu)化審核流程，精簡辦理環(huán)節(jié)，壓縮辦理時(shí)限，高效推進(jìn)業(yè)務(wù)辦理。強(qiáng)化全流程監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)審核責(zé)任，細(xì)化內(nèi)控監(jiān)督舉措，切實(shí)防范基金風(fēng)險(xiǎn)。
本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，此前我市個(gè)人賬戶一次性支取業(yè)務(wù)相關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
附件：
附件1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請表.doc
附件2.個(gè)人賬戶一次性支取誠信申報(bào)承諾書.doc
附件3.授權(quán)委托書.doc
附件4.主動(dòng)放棄參保承諾書.doc
附件5.人員終止參保模板.doc
附件6.個(gè)人賬戶清退批量模板.doc
西安市醫(yī)療保障局
2026年4月9日
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來源：西安市醫(yī)療保障局
